{"id":166962,"date":"2020-08-06T14:23:43","date_gmt":"2020-08-06T17:23:43","guid":{"rendered":"https:\/\/eephcfmusp.org.br\/portal\/online\/?p=166962"},"modified":"2025-07-23T11:20:31","modified_gmt":"2025-07-23T14:20:31","slug":"ansiedade-covid-terapia-cognitivo-comportamental","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hcxfmusp.org.br\/portal\/ansiedade-covid-terapia-cognitivo-comportamental\/","title":{"rendered":"Ansiedade em tempos de Covid e a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC)"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-family: gabarito;\">A abordagem da <strong>Terapia<\/strong> <strong>cognitivo-comportamental<\/strong> estuda as rela\u00e7\u00f5es que estabelecemos com o nosso ambiente externo e interno atrav\u00e9s de processos cognitivos, afetivos e comportamentais, bem como as rela\u00e7\u00f5es estabelecidas entre esses processos, buscando compreender o sofrimento humano em toda sua complexidade. A abordagem \u00e9 composta por diferentes modelos cl\u00ednicos que sustentam protocolos psicoterap\u00eauticos eficazes para uma variedade de quadros cl\u00ednicos psiqui\u00e1tricos, e \u00e9 considerada tratamento de primeira linha para diversos transtornos, incluindo os transtornos de ansiedade. Essa linha de tratamento da terapia cognitivo comportamental pode ser bastante adequada para quem desenvolveu ou intensificou sua ansiedade neste momento em que o novo coronav\u00edrus \u00e9 uma amea\u00e7a mundial, invis\u00edvel e n\u00e3o totalmente compreendida.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: gabarito;\">\u201cA pandemia da <a href=\"https:\/\/eephcfmusp.org.br\/portal\/online\/portal-covid-eep-hcfmusp-informacao-conhecimento\/\">Covid-19<\/a> tem como caracter\u00edstica essencial a imprevisibilidade. Come\u00e7ando por n\u00e3o temos como saber se as medidas de seguran\u00e7a que seguimos ser\u00e3o suficientes para evitar o cont\u00e1gio, passando pela incerteza de estamos contaminados ou n\u00e3o, se seremos vetores, se teremos sintomas, se seremos internados, se sobreviveremos&#8230;\u201d, inicia Dr. Thiago Sampaio, coordenador do <span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"https:\/\/eephcfmusp.org.br\/portal\/online\/curso\/transtorno-ansiedade\/\">Curso de Terapia Cognitivo-Comportamental<\/a> <\/span>do <span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"https:\/\/eephcfmusp.org.br\/portal\/online\/\">HCX Fmusp<\/a><\/span>. Ele segue afirmando que a quarentena tamb\u00e9m produz incertezas em rela\u00e7\u00e3o ao futuro profissional e financeiro, podendo representar amea\u00e7a iminente \u00e0 sobreviv\u00eancia de pessoas em condi\u00e7\u00f5es sociais menos favorecidas; e tudo isso tende a elevar muito a ansiedade.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: gabarito;\">No que se refere \u00e0 psicopatologia, a situa\u00e7\u00e3o atual n\u00e3o s\u00f3 pode agravar quadros ansiosos como tamb\u00e9m \u201cpessoas com tra\u00e7os ansiosos de personalidade, mas sem nenhum transtorno, podem apresentar um dist\u00farbio de ajustamento frente a estressores relacionados \u00e0 pandemia\u201d afirma.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: gabarito;\">Isso porque a ansiedade acentuada n\u00e3o surgiu com o coronav\u00edrus. No fim de 2019, o Brasil ocupava o 11\u00ba lugar no ranking mundial da ansiedade, <span style=\"color: #0000ff;\"><span style=\"color: #282828;\">realizado pela<\/span> <a href=\"https:\/\/iris.paho.org\/bitstream\/handle\/10665.2\/49578\/9789275120286_eng.pdf?sequence=10&amp;isAllowed=y\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade<\/a> <span style=\"color: #282828;\">(OMS)<\/span><\/span>. T\u00ednhamos ent\u00e3o uma pandemia de ansiedade? \u201cEssa pergunta tem uma resposta muito incerta. Temos uma dificuldade de identifica\u00e7\u00e3o de dados epidemiol\u00f3gicos hist\u00f3ricos, uma vez que as categorias diagn\u00f3sticas mudam ao longo do tempo\u201d, explica.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: gabarito;\">Ele tamb\u00e9m afirma que, \u00e0 medida que essas novas categorias surgiram e tratamentos espec\u00edficos para esses transtornos foram propostos, houve interesse maior da ind\u00fastria farmac\u00eautica em pesquisas que pudessem produzir dados epidemiol\u00f3gicos. \u201cIsso dificulta respondermos de maneira objetiva se h\u00e1 uma epidemia ou apenas uma maior identifica\u00e7\u00e3o dos casos e, por isso, os diagn\u00f3sticos s\u00e3o t\u00e3o frequentes hoje\u201d, pontua.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: gabarito;\">Outro aspecto descrito por ele \u00e9 considerarmos que, ao longo desse per\u00edodo, h\u00e1 transforma\u00e7\u00f5es sociais que impactam emocionalmente e cognitivamente as pessoas; padr\u00f5es culturais de comportamento e press\u00f5es sociais que s\u00e3o diferentes ao longo do tempo: \u201c\u00c9 muito pouco prov\u00e1vel que uma mulher canhota de hoje sofra por temer ir para a fogueira, mas muitas podem sofrer com a balan\u00e7a, coisa pouco prov\u00e1vel na Idade M\u00e9dia. Sempre que percebemos que coisas importantes para n\u00f3s est\u00e3o em risco, o estado emocional tende a ser de ansiedade. Conforme os valores da sociedade mudam, o padr\u00e3o ansioso muda tamb\u00e9m, ainda que a sobreviv\u00eancia e aceita\u00e7\u00e3o social sejam fatores sempre presentes, as situa\u00e7\u00f5es que se configuram como amea\u00e7as a elas s\u00e3o din\u00e2micas&#8221;.<\/span><\/p>\n<h2><span style=\"font-family: gabarito; color: #005f61;\"><strong>Ansiedade e p\u00e2nico<\/strong><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-family: gabarito;\">Se a ansiedade for considerada como estado emocional de defesa, ela surge como caracter\u00edstica de situa\u00e7\u00f5es em que existe uma amea\u00e7a potencial, seja \u00e0 integridade f\u00edsica ou outro aspecto que esteja sob amea\u00e7a, sem saber se aquilo vai se concretizar e nem quando.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: gabarito;\">Dr. Thiago explica que, no medo, a amea\u00e7a \u00e9 presente e o padr\u00e3o de comportamento \u00e9 de fuga, enquanto que, a ansiedade estaria relacionada \u00e0 imprevisibilidade, gerando comportamentos de avalia\u00e7\u00e3o de risco e checagem, entre outros padr\u00f5es de esquiva. \u201cJ\u00e1 o p\u00e2nico seria uma amea\u00e7a mais pr\u00f3xima, a pessoa est\u00e1 sendo atacada por aquilo; o modelo mais usado \u00e9 o da asfixia, uma amea\u00e7a de morte iminente, produzindo uma rea\u00e7\u00e3o emocional muito intensa e um padr\u00e3o de fuga desordenada\u201d, descreve.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: gabarito;\">S\u00e3o, portanto, tr\u00eas estados emocionais distintos; a ansiedade \u00e9 o que teoricamente estaria mais elevado agora, devido ao coronav\u00edrus, na medida em que a caracter\u00edstica essencial dessa patologia \u00e9 a amea\u00e7a potencial, incerta. Para ele, a desinforma\u00e7\u00e3o e a diversidade de opini\u00f5es diferentes veiculadas tamb\u00e9m n\u00e3o ajudam nesse cen\u00e1rio.<\/span><\/p>\n<figure id=\"attachment_166966\" aria-describedby=\"caption-attachment-166966\" style=\"width: 200px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-166966 size-medium\" title=\"Dr. Thiago Sampaio\" src=\"https:\/\/eephcfmusp.org.br\/portal\/online\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2020\/08\/ansiedade-em-tempos-de-covid-e-a-terapia-cognitivo-comportamental-tcc-1-200x300.jpg\" alt=\"Dr Thiago Sampaio, coordenador do Curso de Terapia Cognitivo-Comportamental\" width=\"200\" height=\"300\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-166966\" class=\"wp-caption-text\"><span style=\"font-family: gabarito;\">Dr. Thiago Sampaio<\/span><\/figcaption><\/figure>\n<p><span style=\"font-family: gabarito;\">\u201cSe isso vai acontecer ou n\u00e3o, vai depender de caracter\u00edsticas do indiv\u00edduo, como essa manifesta\u00e7\u00e3o ansiosa \u00e9 particularmente expressa ou manifestada na pessoa. Por exemplo, algu\u00e9m que n\u00e3o tenha quadro cl\u00ednico de ansiedade pode ficar muito ansioso na pandemia, ao passo que uma pessoa com quadro grave pode at\u00e9 sentir melhora em fun\u00e7\u00e3o da pandemia \u2013 tudo devido ao tipo de ansiedade e ao contexto de cada um\u201d, afirma o coordenador do curso de Terapia cognitivo-comportamental.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: gabarito;\">A pessoa que sofre de muita ansiedade e medo de sair de casa (agorafobia) pode se sentir aliviada com as normas do isolamento social, e seu estado emocional pode melhorar substancialmente. O mesmo valeria para uma pessoa com fobia social, que vive agora uma redu\u00e7\u00e3o da necessidade de intera\u00e7\u00e3o social; menos ansiosa, ela pode at\u00e9 ter mais facilidade para se relacionar de forma virtual, sentindo-se protegida pela impossibilidade de contato f\u00edsico; o que n\u00e3o deixa de ser uma forma importante de treinar habilidades, ainda que virtualmente.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: gabarito;\">\u201cOlhando para os pacientes com transtorno obsessivo compulsivo (TOC), os novos rituais \u2013 lavar as m\u00e3os, usar m\u00e1scara, passar \u00e1lcool em gel \u2013 n\u00e3o necessariamente intensificar\u00e3o a condi\u00e7\u00e3o, pois ela j\u00e1 \u00e9 caracter\u00edstica deles, e os sintomas s\u00e3o muito idiossincr\u00e1ticos. Ainda que de maneira geral novos estressores tendam a exacerbar os sintomas, uma pessoa com TOC pode eventualmente n\u00e3o ser muito afetada pela pandemia, enquanto algu\u00e9m que n\u00e3o tenha quadro ansioso possa ser mais afetado\u201d, explica. De fato, n\u00e3o h\u00e1 uma conduta especificada pelo tipo de est\u00edmulo que est\u00e1 produzindo ansiedade. O que o psicoterapeuta olha \u00e9 o tipo de rela\u00e7\u00e3o que o indiv\u00edduo estabelece com classes de est\u00edmulos.<\/span><\/p>\n<h2><span style=\"font-family: gabarito; color: #005f61;\"><strong>Terapia Cognitiva para ansiedade<\/strong><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-family: gabarito;\">Dr. Thiago conta que teve uma paciente que interrompeu a terapia por achar que agora n\u00e3o fazia sentido mant\u00ea-la, especialmente por n\u00e3o ter como realizar as t\u00e9cnicas que envolvem exposi\u00e7\u00e3o, mas que entende que muitas pessoas tiveram piora com a ansiedade. \u201cEm linhas gerais, acredito que os quadros de ansiedade est\u00e3o se intensificando, e a busca pela ajuda tamb\u00e9m\u201d, define.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: gabarito;\">Neste momento, a principal adapta\u00e7\u00e3o no tratamento psicoter\u00e1pico \u00e9 o atendimento \u00e0 dist\u00e2ncia. Sobre o impacto disso, ele pondera que \u201cprecisamos de estudos para avaliar: a perda pode ser irris\u00f3ria ou os ganhos podem superar as perdas. Parece ser importante investir em pesquisa para avaliar preju\u00edzos e\/ou benef\u00edcios nesse cen\u00e1rio online, e quais s\u00e3o os efeitos do atendimento virtual comparado ao presencial\u201d.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: gabarito;\">Parte da m\u00eddia tem afirmado que h\u00e1 uma s\u00edndrome causada pelo de medo de sair &#8211; S\u00edndrome FOGO \u2013 do ingl\u00eas \u201c<em>Fear Of Going Out\u201d<\/em>, ao que Dr. Thiago questiona: \u201cAcho que essas categorias mais populares surgem espontaneamente, mas vamos acabar encaixando isso em diferentes casos de ansiedade: agorafobia, fobia social, fobia de doen\u00e7a, TOC&#8230; Todos esses quadros cl\u00ednicos poderiam explicar por que as pessoas est\u00e3o apresentando o comportamento que elas rotulam como S\u00edndrome do FOGO. N\u00e3o acho vantajoso que se crie uma nova categoria relacionada a sair de casa e ser contaminado\u201d.<\/span><\/p>\n<h3><span style=\"font-family: gabarito; color: #005f61;\"><strong>TCC para Ansiedade<\/strong><\/span><\/h3>\n<p><span style=\"font-family: gabarito;\">Atualmente, a <strong>terapia cognitivo-comportamental<\/strong> \u00e9 considerada a interven\u00e7\u00e3o cl\u00ednica padr\u00e3o ouro para os transtornos de ansiedade, TEPT e TOC.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: gabarito;\">No curso coordenado por Dr. Thiago com os Profs. Francisco Lotufo Neto e Silvia Sztamfater, os alunos acessam os aspectos conceituais dos transtornos de ansiedade e as terapias de fato, com bases hist\u00f3ricas e as terapias aplicadas a transtornos diversos. \u00c9 um curso indicado a qualquer profissional que j\u00e1 atue na \u00e1rea da sa\u00fade mental.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: gabarito;\">O <a href=\"https:\/\/eephcfmusp.org.br\/portal\/online\/curso\/transtorno-ansiedade\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">curso EAD de <strong>Terapia Cognitivo-Comportamental<\/strong><\/a>, com 20 horas de carga hor\u00e1ria, oferece um certificado de conclus\u00e3o \u00e0queles aprovados na avalia\u00e7\u00e3o.<span style=\"color: #282828;\"> Veja mais detalhes<\/span> ou envie sua d\u00favida por email: <span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"mailto:cursosmulti.hcx@hc.fm.usp.br\">cursosmulti.hcx@hc.fm.usp.br<\/a><\/span>.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A abordagem da Terapia cognitivo-comportamental estuda as rela\u00e7\u00f5es que estabelecemos com o nosso ambiente externo e interno atrav\u00e9s de processos cognitivos, afetivos e comportamentais, bem como as rela\u00e7\u00f5es estabelecidas entre esses processos, buscando compreender o sofrimento humano em toda sua complexidade. 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