{"id":169036,"date":"2020-09-02T15:37:40","date_gmt":"2020-09-02T18:37:40","guid":{"rendered":"https:\/\/eephcfmusp.org.br\/portal\/online\/?p=169036"},"modified":"2025-07-23T11:14:54","modified_gmt":"2025-07-23T14:14:54","slug":"anestesiologia-e-a-nova-realidade-da-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hcxfmusp.org.br\/portal\/anestesiologia-e-a-nova-realidade-da-covid-19\/","title":{"rendered":"Anestesiologia e a nova realidade da Covid-19"},"content":{"rendered":"

\u201cA Covid-19 levou a anestesiologia para outro patamar.\u201d Assim come\u00e7a nossa conversa com o m\u00e9dico anestesiologista Dr. Domingos Dias Cicarelli, coordenador do Curso Preparat\u00f3rio para T\u00edtulo Superior em Anestesiologia \u2013 TSA<\/span><\/a><\/span><\/span> com a Dra. Raquel Pei Chen Chan, oferecido pelo HCX Fmusp<\/span><\/a>.<\/span><\/p>\n

De fato, a pandemia do novo coronav\u00edrus alterou completamente as rotinas de hospitais de todo o mundo, interferindo no modo de atua\u00e7\u00e3o e preparo dos profissionais da Sa\u00fade de forma incisiva. \u00c9 fato, por\u00e9m, que a anestesiologia tenha sido uma das \u00e1reas mais afetadas.<\/span><\/p>\n

\u201cA especialidade \u00e9 sempre auxiliar, aparece em segundo plano quando temos um procedimento doloroso ou uma cirurgia indicada. O anestesiologista, raramente, tem um paciente especificamente seu e indica um procedimento para ele. Exce\u00e7\u00f5es s\u00e3o casos de dor, em que os profissionais especialistas em dor conduzem processos espec\u00edficos. Mas, de forma geral, esse especialista sempre atua auxiliando o cirurgi\u00e3o\u201d, explica Dr. Domingos.<\/span><\/p>\n

Com a nova realidade da Covid-19<\/a><\/span><\/strong>,<\/span> a especialidade foi al\u00e7ada a um primeiro plano porque o principal problema \u00e9 garantir a permeabilidade da via a\u00e9rea; realiza-se para isso um procedimento chamado de intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal, para que esses pacientes possam respirar e diminuir a sensa\u00e7\u00e3o de falta de ar.<\/span><\/p>\n

\u201cOs pacientes chegam ao pronto-socorro com muita falta de ar, oxigenando muito mal o sangue e precisando realizar esse procedimento em uma emerg\u00eancia, em poucas horas e, \u00e0s vezes, em poucos minutos. O m\u00e9dico mais h\u00e1bil para essa ocorr\u00eancia \u00e9 o anestesiologista, que \u00e9 quem consegue intubar mais r\u00e1pido e com mais assertividade\u201d, diz. Al\u00e9m disso, h\u00e1 um grande risco de qualquer profissional se contaminar durante o processo j\u00e1 que o paciente respira muito perto do rosto dos profissionais \u00e0 sua volta. \u201cN\u00f3s, basicamente, precisamos olhar dentro da garganta do paciente para introduzir esse tubo; m\u00e9dicos menos habilitados, menos treinados, t\u00eam mais dificuldade de realizar a intuba\u00e7\u00e3o, demoram mais, podem errar mais vezes e t\u00eam mais chances de se contaminar\u201d, completa o professor.<\/span><\/p>\n

De maneira geral, em todo o mundo, o papel do anestesiologista \u00e9 ajudar na intuba\u00e7\u00e3o e fazer parte de um time de resposta r\u00e1pida, tentando minimizar o dano que a doen\u00e7a causa, como tamb\u00e9m o risco para os colegas de profiss\u00e3o. Ele \u00e9 treinado para realizar procedimentos invasivos e cuidar de pacientes graves e, por isso, \u00e9 muito requisitado. Atualmente, todos os hospitais que atendem casos com Covid-19 querem ter um anestesiologista por perto para realizar as intuba\u00e7\u00f5es e cuidar desses pacientes nas UTIs.<\/span><\/p>\n

H\u00e1, ainda, o aparelho tamb\u00e9m conhecido como \u201ccarrinho de anestesia\u201d: ele pode substituir o ventilador de UTI porque o aparelho faz essa fun\u00e7\u00e3o, ventila o pulm\u00e3o do paciente durante a cirurgia. Com a aproxima\u00e7\u00e3o da pandemia, era sabido que n\u00e3o haveria ventilador para todos os pacientes, ent\u00e3o centros cir\u00fargicos se transformaram em grandes UTIs utilizando os carrinhos como ventiladores. \u201cTentamos minimizar o d\u00e9ficit de ventiladores que, talvez, os hospitais pudessem apresentar ou realmente n\u00e3o ter onde comprar, e o anestesista \u00e9 o que melhor sabe manipular os aparelhos\u201d, aponta Dr. Domingos.<\/span><\/p>\n

Anestesiologista nos grandes centros<\/span><\/strong><\/span><\/h2>\n

\u201cO cuidado que o paciente de uma cirurgia de grande porte exige confere ao anestesiologista que faz esse tipo de procedimento um treinamento e habilidade de cuidar de pacientes graves. Muitos profissionais, nos servi\u00e7os brasileiros m\u00e9dicos, estavam preparados para atender, mas n\u00e3o em todos; nos lugares mais distantes, muitas vezes por falta de UT<\/a>I<\/span><\/span> ou por profissionais que trabalham nas UTIs, mas que n\u00e3o s\u00e3o especialistas em terapia intensiva, as exig\u00eancias desse tipo de paciente, com Covid-19, acabam sendo muito grandes\u201d, explica Dr. Domingos.<\/span><\/p>\n

Este \u00e9 um problema de sa\u00fade caracter\u00edstico do Brasil: a regionaliza\u00e7\u00e3o, a perman\u00eancia da maior parte dos profissionais e dos mais especializados nos grandes centros. Isso acaba por dificultar muito o tratamento desses pacientes, exatamente porque a doen\u00e7a come\u00e7ou nos grandes centros. \u201cS\u00e3o Paulo, em compara\u00e7\u00e3o com Nova York, teve uma resposta mui to melhor, n\u00f3s nos preparamos mais, tivemos mortalidade menor e um desgaste do servi\u00e7o de sa\u00fade menor, mas isso vale para os grandes centros. Quando vamos para localidades mais extremas, no interior, a\u00ed percebemos que os pacientes n\u00e3o tinham sido atendidos em todas as suas exig\u00eancias pela pr\u00f3pria forma\u00e7\u00e3o dos profissionais que atuam nas \u00e1reas e d\u00e9ficit nesses lugares\u201d, assinala.<\/span><\/p>\n

Anestesiologistas mais presentes<\/strong><\/span><\/h3>\n

A Covid-19 mudou o cen\u00e1rio quando exigiu o anestesiologista mais presente, tomando conta desses pacientes e tomando frente no cuidado e na realiza\u00e7\u00e3o de procedimentos.<\/span><\/p>\n

Para Dr. Domingos, a pandemia fez com que fosse dada a devida import\u00e2ncia que a especialidade tem na medicina de uma maneira geral: \u201cComo os anestesiologistas eram muito requisitados, muitos que n\u00e3o tinham habilidades ou treinamento buscaram esse aprimoramento, e os profissionais que est\u00e3o se formando na especialidade percebem a import\u00e2ncia de serem treinados no cuidado de pacientes graves\u201d.<\/span><\/p>\n

Tamb\u00e9m, profissionais que ficavam mais desocupados durante a pandemia, porque faziam anestesia s\u00f3 para procedimentos menores, perceberam a import\u00e2ncia e a possibilidade de voltarem a treinar, desenvolver habilidade para cuidar de pacientes graves, e muitos assim fizeram. Segundo o professor, o cen\u00e1rio trouxe \u00e0 tona a import\u00e2ncia do anestesiologista, trabalhando onde percebe a import\u00e2ncia do treinamento no cuidado de pacientes graves e no desenvolvimento e manuseio de tecnologias para poder cuidar desses pacientes.<\/span><\/p>\n

Este blog j\u00e1 tinha abordado o qu\u00e3o constante \u00e9 a demanda por atualiza\u00e7\u00e3o em Anestesiologia<\/a><\/span> em janeiro deste ano \u2013 mesmo antes da pandemia, essa j\u00e1 era uma quest\u00e3o em alta.<\/span><\/p>\n

Quero passar no TSA: o que fazer?<\/strong><\/span><\/h3>\n

Um caminho para quem quer se especializar na \u00e1rea \u00e9 o curso preparat\u00f3rio para o t\u00edtulo; na verdade, ele n\u00e3o \u00e9 importante s\u00f3 para quem vai fazer a prova, mas pode servir tamb\u00e9m como um curso de reciclagem.<\/span><\/p>\n

De fato, o t\u00edtulo superior em anestesiologia n\u00e3o \u00e9 obrigat\u00f3rio; ao fazer resid\u00eancia na \u00e1rea, a pessoa se torna um especialista. Por\u00e9m, sabe-se que quem tem o t\u00edtulo superior, normalmente, \u00e9 um profissional que estudou mais e tem um conhecimento mais aprofundado a respeito de diversos temas. Al\u00e9m disso, com o TSA, o profissional \u00e9 reconhecido pela Sociedade Brasileira de Anestesiologia<\/a> <\/span>como instrutor, ou seja, pode ensinar residentes que queiram fazer a especialidade.<\/span><\/p>\n

Coordenador do curso da HCX<\/span><\/a>, Dr. Domingos ressalta que seu diferencial \u00e9 ter sido o primeiro a ser oferecido absolutamente online; o aluno pode comprar o curso e faz\u00ea-lo em casa ou onde conseguir.<\/span><\/p>\n

As aulas s\u00e3o oferecidas por profissionais que trabalham com os respectivos temas, totalmente especializados, o que garante qualidade de ensino: \u201cO aluno consegue tirar d\u00favidas, fazer treinamentos, n\u00f3s disponibilizamos testes, j\u00e1 utilizados em provas do TSA anteriormente, ent\u00e3o ele pode ver como s\u00e3o esses testes, principalmente se estivermos falando da prova escrita do TSA\u201d.<\/span><\/p>\n

Dr. Domingos acredita que o indiv\u00edduo que procura ter esse t\u00edtulo \u00e9 um profissional que estuda mais do que a m\u00e9dia dos demais, porque a prova \u00e9 dif\u00edcil e exige dedica\u00e7\u00e3o. \u00c9, assim, um diferencial na forma\u00e7\u00e3o de algu\u00e9m que acaba por ganhar um conhecimento maior.<\/span><\/p>\n

\u201cSe eu tenho um servi\u00e7o muito bom de anestesia e tenho m\u00e9dicos interessados na especialidade, eu preciso ter instrutores reconhecidos pela Sociedade Brasileira de Anestesiologia, pois \u00e9 ela quem vai reconhecer o hospital em que voc\u00ea trabalha como um centro de ensino e treinamento, e voc\u00ea poder\u00e1 ter a resid\u00eancia. O n\u00famero de residentes tamb\u00e9m depende do n\u00famero de instrutores, e s\u00e3o reconhecidos os m\u00e9dicos anestesiologistas que t\u00eam o t\u00edtulo superior em anestesia. Essa \u00e9 a import\u00e2ncia de ter o t\u00edtulo superior\u201d, pontua.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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