{"id":217484,"date":"2022-08-01T15:24:11","date_gmt":"2022-08-01T18:24:11","guid":{"rendered":"https:\/\/eephcfmusp.org.br\/portal\/online\/?p=217484"},"modified":"2025-07-23T10:55:02","modified_gmt":"2025-07-23T13:55:02","slug":"pocus-na-emergencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hcxfmusp.org.br\/portal\/pocus-na-emergencia\/","title":{"rendered":"A import\u00e2ncia do Pocus na emerg\u00eancia"},"content":{"rendered":"

A emerg\u00eancia m\u00e9dica exige atendimento r\u00e1pido e diagn\u00f3stico de precis\u00e3o para indicar o tratamento correto ao paciente e evitar uma fatalidade. O <\/span>POCUS na emerg\u00eancia<\/b> \u00e9 uma extens\u00e3o da avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica que ajuda a direcionar melhor a tomada de decis\u00e3o do m\u00e9dico.<\/span><\/span><\/p>\n

O que \u00e9 POCUS?<\/b><\/span><\/h2>\n

Point of Care<\/span><\/i> \u00e9 o termo utilizado para se referir a qualquer avalia\u00e7\u00e3o que \u00e9 feita \u00e0 beira do leito. Ou seja, a equipe m\u00e9dica leva o m\u00e9todo diagn\u00f3stico at\u00e9 o paciente, que pode estar em uma unidade de tratamento intensivo (UTI) ou em uma sala de emerg\u00eancia, por exemplo.<\/span><\/span><\/p>\n

\u201cNo caso do ultrassom, o <\/span>point of care<\/span><\/i> \u00e9 um tipo de avalia\u00e7\u00e3o mais direcionada, feita pelo pr\u00f3prio m\u00e9dico que est\u00e1 atendendo ao caso\u201d, conta o m\u00e9dico assistente da disciplina de cirurgia geral e trauma do HCFMUSP e coordenador do grupo de ultrassonografia de <\/span>point of care<\/span><\/i> aplicado \u00e0 cirurgia, Dr. Carlos Menegozzo.\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n

POCUS em UTI e Emerg\u00eancia<\/b><\/span><\/h2>\n

O <\/span>POCUS na Emerg\u00eancia<\/b> n\u00e3o necessariamente precisa ser realizado por um m\u00e9dico radiologista. O m\u00e9todo de avalia\u00e7\u00e3o \u00e9 usado quando o m\u00e9dico respons\u00e1vel pelo atendimento ao paciente precisa sanar uma d\u00favida espec\u00edfica sobre a condi\u00e7\u00e3o do paciente – n\u00e3o \u00e9 uma avalia\u00e7\u00e3o completa por regi\u00e3o anat\u00f4mica, mas sim baseada em uma pergunta cl\u00ednica para um procedimento espec\u00edfico.\u00a0\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n

\u201cQuando o m\u00e9dico solicita ao radiologista um ultrassom de abdome total, por exemplo, ele avalia f\u00edgado, ba\u00e7o, rim e bexiga, entre outros. O ultrassom do radiologista \u00e9 focado em uma descri\u00e7\u00e3o anat\u00f4mica detalhada das estruturas avaliadas. Ele emite um laudo que \u00e9, ent\u00e3o, interpretado pelo m\u00e9dico que assiste o paciente. No caso do POCUS, a avalia\u00e7\u00e3o n\u00e3o visa descrever detalhes de altera\u00e7\u00f5es anat\u00f4micas das estruturas, mas sim correlacionar, de forma simult\u00e2nea, altera\u00e7\u00f5es observadas ao ultrassom com suas poss\u00edveis repercuss\u00f5es cl\u00ednicas, dando respostas em tempo real a respeito da condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica do paciente.\u201d<\/span> explica Dr. Carlos.\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n

O uso mais comum do POCUS \u00e9 em pacientes de UTI e emerg\u00eancia. Por\u00e9m, o conceito amplo do m\u00e9todo \u00e9 usar o ultrassom como uma extens\u00e3o do exame f\u00edsico, e pode ser usado em v\u00e1rias situa\u00e7\u00f5es dentro do complexo hospitalar.\u00a0<\/span><\/p>\n

Aplica\u00e7\u00e3o do protocolo RUSH<\/b><\/span><\/h2>\n

H\u00e1 uma s\u00e9rie de padroniza\u00e7\u00f5es para procedimentos guiados por ultrassom. O RUSH, por exemplo, foi desenvolvido para diagn\u00f3stico diferencial de choque em pacientes de UTI. \u201cNo contexto do trauma, ele tem uma certa import\u00e2ncia, mas um pouco menor. O protocolo<\/span> Extended Focused Assessment with Sonography in Trauma <\/span><\/i>(e-FAST) – Avalia\u00e7\u00e3o Focada Estendida com Sonografia no Trauma, em portugu\u00eas – acaba detectando as principais causas de choque nas v\u00edtimas de trauma. O Protocolo RUSH pode ser aplicado nos casos em que o e-FAST n\u00e3o detectou o problema\u201d, ressalta o Dr. Carlos Menegozzo.\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n

O protocolo RUSH \u00e9 mais utilizado para uma avalia\u00e7\u00e3o mais global do paciente, envolvendo o cora\u00e7\u00e3o, as cavidades abdominal e tor\u00e1cica, os grandes vasos abdominais e as veias dos membros inferiores. \u201cCom essa avalia\u00e7\u00e3o, identificamos problemas card\u00edacos, l\u00edquido ou ar no t\u00f3rax, tromboses nas pernas e altera\u00e7\u00f5es na aorta – um protocolo completo e mais complexo, mas com mais informa\u00e7\u00f5es\u201d, explica.<\/span><\/p>\n

Curso POCUS em Emerg\u00eancia e UTI\u00a0<\/b><\/span><\/h2>\n

Para o manejo correto do paciente e avalia\u00e7\u00e3o de casos, \u00e9 necess\u00e1ria a capacita\u00e7\u00e3o profissional em <\/span>POCUS na emerg\u00eancia<\/b>.<\/span><\/span><\/p>\n

O curso de <\/span>Ultrassonografia Point of Care em Emerg\u00eancia e UTI<\/span><\/a>, do <\/span>HCX<\/span><\/a> do\u00a0 HCFMUSP, \u00e9 dividido em tr\u00eas m\u00f3dulos:\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n