{"id":26990,"date":"2018-11-14T09:08:03","date_gmt":"2018-11-14T11:08:03","guid":{"rendered":"https:\/\/eephcfmusp.org.br\/portal\/online\/?p=26990"},"modified":"2025-07-23T11:42:00","modified_gmt":"2025-07-23T14:42:00","slug":"centenario-inovador-importancia-do-eletrocardiograma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hcxfmusp.org.br\/portal\/centenario-inovador-importancia-do-eletrocardiograma\/","title":{"rendered":"Centen\u00e1rio, mas inovador: a import\u00e2ncia do eletrocardiograma"},"content":{"rendered":"
A Hist\u00f3ria registra que o primeiro eletrocardiograma foi realizado em 1887, em Londres \u2013 j\u00e1 s\u00e3o mais de 130 anos desde sua cria\u00e7\u00e3o. Naturalmente, olhar para esse exame centen\u00e1rio nos traz d\u00favidas quanto \u00e0 sua aplicabilidade ou utilidade nos dias de hoje. Por\u00e9m, o ECG, como \u00e9 chamado, soube se renovar e conquistou outros patamares no diagn\u00f3stico moderno; assim, a import\u00e2ncia do eletrocardiograma<\/strong> nunca se esvaiu, ao contr\u00e1rio.<\/span><\/p>\n Desde sua cria\u00e7\u00e3o, tem tido um papel central para a Cardiologia \u2013 \u00e9 um exame de extrema relev\u00e2ncia que acompanhou as consultas cardiol\u00f3gicas e ganhou for\u00e7a com o passar das d\u00e9cadas. Por volta de 1970, por exemplo, os recursos m\u00e9dicos no Brasil ainda eram escassos, e ele se destacava.<\/span><\/p>\n Trata-se de um procedimento r\u00e1pido e indolor, que amplifica e registra os impulsos el\u00e9tricos do cora\u00e7\u00e3o. \u201cAt\u00e9 hoje, \u00e9 um exame muito barato, e isso deve, sim, ser levado em conta: o custo \u00e9 um ponto importante, sobretudo quando consideramos os pequenos centros m\u00e9dicos ou mesmo as institui\u00e7\u00f5es mais remotas, fora da capital\u201d, alerta Dr. Carlos Alberto Pastore<\/a><\/span>, coordenador dos cursos de Eletrocardiograma oferecidos pelo HCX Fmusp.<\/span><\/p>\n Ainda no s\u00e9culo XX, a cria\u00e7\u00e3o e desenvolvimento de novos m\u00e9todos diagn\u00f3sticos causaram um efeito contradit\u00f3rio: ao mesmo tempo em que o ECG era mais utilizado, at\u00e9 para possibilitar a compara\u00e7\u00e3o de resultados, era tamb\u00e9m preterido, pois todos queriam testar os novos equipamentos. Pode, ent\u00e3o, ter havido d\u00favidas sobre a import\u00e2ncia do eletrocardiograma<\/strong> \u2013 no entanto, injustas.<\/span><\/p>\n <\/p>\n \u201c\u00c9 essencial a interpreta\u00e7\u00e3o no ECG. Afinal, ele \u00e9 uma linha cont\u00ednua com uma s\u00e9rie de atividades el\u00e9tricas, e o m\u00e9dico precisa olhar aquilo e conseguir traduzir, dizer algo. Lembro que, em 1975, faz\u00edamos laudo \u00e0 dist\u00e2ncia, por fax, pois realizar o exame n\u00e3o era dif\u00edcil; a dificuldade estava em fazer sua leitura\u201d, afirma Dr. Pastore. \u201cO fato \u00e9 que, se voc\u00ea fizer uma interpreta\u00e7\u00e3o apurada do resultado, consegue boas informa\u00e7\u00f5es, que podem fazer a diferen\u00e7a no diagn\u00f3stico\u201d, completa.<\/span><\/p>\n Acompanhando o avan\u00e7o da tecnologia empregada nos equipamentos m\u00e9dicos, o eletrocardi\u00f3grafo tamb\u00e9m se sofisticou: tornou-se menor, mais f\u00e1cil de transportar, capaz de produzir exames mais rapidamente, com din\u00e2mica e tra\u00e7ados aprimorados.<\/span><\/p>\n \u201cQuando o InCor<\/a> foi aberto aos pacientes, em 1977, ele adquiriu um ECG da Hewlett-Packard que j\u00e1 dava certa interpreta\u00e7\u00e3o do exame, e isso s\u00f3 avan\u00e7ou\u201d, comenta. \u201cHoje, os aparelhos s\u00e3o sofisticad\u00edssimos, fazem leitura, fornecem \u00edndices, e \u00e9 poss\u00edvel fazermos o ECG com o vetorcardiograma \u2013 s\u00e3o t\u00e3o compactos que nos deslocamos pelas cl\u00ednicas e hospitais com os dois equipamentos.\u201d O vetorcardiograma representa graficamente a magnitude, intensidade e a dire\u00e7\u00e3o das for\u00e7as el\u00e9tricas do cora\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s de al\u00e7as espaciais.<\/span><\/p>\n Dr. Pastore ressalta que o avan\u00e7o tecnol\u00f3gico aprimorou muito o equipamento e o exame; hoje j\u00e1 h\u00e1 Intelig\u00eancia Artificial no ECG: \u201cNo fim dos anos 2000, a biologia molecular e a gen\u00e9tica se desenvolveram muito, e come\u00e7amos a descobrir doen\u00e7as em pacientes que n\u00e3o tinham nada no cora\u00e7\u00e3o \u2013 eles tinham apenas uma falha el\u00e9trica\u201d.<\/span><\/p>\n O fato \u00e9 que as condi\u00e7\u00f5es el\u00e9tricas n\u00e3o dependiam das altera\u00e7\u00f5es na anatomia do cora\u00e7\u00e3o \u2013 ent\u00e3o, ao realizar o exame no passado, parecia tudo certo; por\u00e9m, havia muta\u00e7\u00f5es que levavam a falhas intermitentes, desencadeavam a arritmia e matavam. Nessa \u00e9poca, o exame passou a possibilitar a identifica\u00e7\u00e3o dessa falha el\u00e9trica, o que comprova a import\u00e2ncia do eletrocardiograma<\/strong> at\u00e9 os dias de hoje.<\/span><\/p>\n \u201cHouve um boom<\/em> nas discuss\u00f5es de eletrofisiologia, o ECG voltou a fazer parte das conversas e tornou-se o foco de estudo para a arritmia\u201d, explica Dr. Pastore. De fato, houve uma grande mudan\u00e7a tecnol\u00f3gica e tamb\u00e9m no modo de interpreta\u00e7\u00e3o do exame; hoje, \u00e9 preciso entender o que acontece no cora\u00e7\u00e3o, para depois interpretar seu resultado.<\/span><\/p>\n \u201cInicialmente, a import\u00e2ncia do eletrocardiograma<\/strong> consistia no entendimento do que se passava com o m\u00fasculo do cora\u00e7\u00e3o (mioc\u00e1rdio) e em seus vasos (coron\u00e1rias e art\u00e9rias), e, mais recentemente, passamos a ler seu sistema el\u00e9trico. Agora, estamos entendendo os detalhes dessa parte, fazendo o diagn\u00f3stico de doen\u00e7as raras, mas fatais\u201d, afirma o coordenador.<\/span><\/p>\n Dessa forma, o entendimento do exame e a atualiza\u00e7\u00e3o de conhecimento s\u00e3o imprescind\u00edveis para atuar na \u00e1rea da Cardiologia. O HCX oferece na \u00e1rea m\u00e9dica um curso b\u00e1sico<\/a><\/span>, um curso avan\u00e7ado<\/span><\/a> e discuss\u00f5es pr\u00e1ticas de casos cl\u00ednicos, nos quais o ECG \u00e9 essencial. Informe-se e mantenha-se pronto para o mercado.\u00a0<\/span><\/p>\n
Interpreta\u00e7\u00e3o do Eletrocardiograma<\/strong><\/span><\/h2>\n
Eletrocardiograma na identifica\u00e7\u00e3o das falhas el\u00e9tricas<\/strong><\/span><\/h2>\n
ECG no Pronto-Socorro<\/strong><\/span><\/h3>\n