{"id":298691,"date":"2023-06-05T15:59:59","date_gmt":"2023-06-05T18:59:59","guid":{"rendered":"https:\/\/eephcfmusp.org.br\/portal\/online\/?p=298691"},"modified":"2023-06-05T15:59:59","modified_gmt":"2023-06-05T18:59:59","slug":"medicina-paliativa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hcxfmusp.org.br\/portal\/medicina-paliativa\/","title":{"rendered":"Medicina Paliativa traz um olhar t\u00e9cnico e humano aos pacientes e seus familiares"},"content":{"rendered":"

Os diagn\u00f3sticos de doen\u00e7as mais graves v\u00eam acompanhados de incertezas sobre o futuro e da preocupa\u00e7\u00e3o em como ser\u00e1 o per\u00edodo de tratamento, principalmente quando a expectativa de cura \u00e9 incerta ou irreal.<\/span><\/p>\n

Antigamente, n\u00e3o se encontravam maneiras de amenizar o sofrimento; enquanto a medicina se desenvolveu no cuidado aos aspectos f\u00edsicos da doen\u00e7a, o cuidado ao sofrimento humano mais amplo relacionado a ela ficou em segundo plano. Como retomada a esta necessidade de integrar estes dois aspectos, temos visto grande avan\u00e7o da <\/span>medicina paliativa<\/b>.<\/span><\/span><\/p>\n

Em 2015, a publica\u00e7\u00e3o brit\u00e2nica <\/span>Economist Intelligence Unit<\/span><\/i> divulgou o<\/span> \u00cdndice de Qualidade de Morte (Death Quality Index)<\/span><\/a>, em que classifica os pa\u00edses em rela\u00e7\u00e3o aos cuidados paliativos oferecidos, de acordo com ambiente de sa\u00fade, recursos humanos, qualidade do cuidado, forma\u00e7\u00e3o de profissionais, entre outros. Foram analisados 80 pa\u00edses e o Brasil apareceu na 42\u00aa posi\u00e7\u00e3o, abaixo de outros pa\u00edses da Am\u00e9rica Latina, como Uruguai e Argentina.<\/span><\/span><\/p>\n

O tema precisa de um debate maior, principalmente envolvendo pol\u00edticas p\u00fablicas. No Brasil, por exemplo, estima-se que somente 0,3% das pessoas que morrem anualmente t\u00eam acesso \u00e0 <\/span>medicina paliativa<\/b>. Segundo o<\/span> Instituto Nacional de C\u00e2ncer (INCA)<\/span><\/a>, uma parcela expressiva de pacientes com c\u00e2ncer inicia o tratamento sem chances de cura e, ainda assim, n\u00e3o s\u00e3o encaminhados para as equipes de Cuidados Paliativos.<\/span><\/span><\/p>\n

Afinal, o que s\u00e3o os cuidados paliativos?<\/b><\/span><\/h2>\n

A <\/span>medicina paliativa<\/b> utiliza uma abordagem multiprofissional que visa melhorar a<\/span> qualidade de vida de pacientes<\/span><\/a>, familiares e cuidadores, que est\u00e3o pr\u00f3ximos ao sofrimento multidimensional relacionado a conviver com doen\u00e7as graves. Isto se faz a partir de uma avalia\u00e7\u00e3o minuciosa, que leva em considera\u00e7\u00e3o os aspectos humanos, ps\u00edquicos, f\u00edsicos e espirituais.<\/span><\/span><\/p>\n

A equipe multiprofissional deve trabalhar de maneira integrada e levar em considera\u00e7\u00e3o os princ\u00edpios gerais, que s\u00e3o: promover qualidade de vida e entender a morte como um processo natural; propiciar um tratamento que possibilite o acometido a viver o mais ativamente poss\u00edvel, integrado \u00e0 sociedade; e que os aspectos citados anteriormente sejam inclu\u00eddos neste cuidado, independente da fase de evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a. \u201cO tratamento \u00e9 feito a partir desse trabalho integrado, do diagn\u00f3stico do sofrimento das pessoas e de um planejamento, de um plano de cuidado individualizado, que \u00e9 tra\u00e7ado pela equipe e pelo paciente e sua fam\u00edlia\u201d, afirma o Dr. Ricardo Tavares, M\u00e9dico Coordenador do<\/span> N\u00facleo de Cuidados Paliativos do HCFMUSP<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/p>\n

Indica\u00e7\u00f5es da Medicina Paliativa<\/b><\/span><\/h2>\n

Engana-se quem pensa que a <\/span>medicina paliativa<\/b> s\u00f3 \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o no estado muito avan\u00e7ado da doen\u00e7a; ela deve ser institu\u00edda logo no diagn\u00f3stico, para que o sofrimento seja amenizado, e juntamente com o tratamento modificador da doen\u00e7a \u2013 j\u00e1 que a cura nem sempre \u00e9 poss\u00edvel por se tratar de uma condi\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica.<\/span><\/span><\/p>\n

Mesmo sendo indicada para diagn\u00f3sticos de doen\u00e7as potencialmente graves e amea\u00e7adoras de vida, a pergunta que deve ser feita n\u00e3o \u00e9 \u2018o paciente tem indica\u00e7\u00e3o?\u2019, mas sim \u2018quais s\u00e3o as medidas paliativas a serem institu\u00eddas para o doente?\u2019. \u201cO que define isso n\u00e3o \u00e9 progn\u00f3stico de doen\u00e7a, n\u00e3o \u00e9 o tipo de doen\u00e7a, mas sim as necessidades individuais deste paciente e desta fam\u00edlia no enfrentamento de uma condi\u00e7\u00e3o de sa\u00fade grave\u201d, afirma.<\/span><\/p>\n

Essa abordagem pode ser realizada em casa, em uma UTI, em ambulat\u00f3rios e em hospitais especializados ou n\u00e3o (complexos e n\u00e3o complexos), sendo que a necessidade principal \u00e9 ter uma equipe bem treinada para equacionar tecnicamente as adversidades. Neste caso, n\u00e3o se trata somente de recursos tecnol\u00f3gicos, mas de recursos humanos mais especializados e uma estrutura que atenda todas as demandas.<\/span><\/p>\n

\u00c9 necess\u00e1rio compreender que a intera\u00e7\u00e3o idealmente sempre \u00e9 feita conjuntamente com os especialistas, que referendam os seus pacientes aos paliativistas. Isto n\u00e3o exclui que algum procedimento espec\u00edfico e at\u00e9 mesmo cirurgias possam ser realizadas \u2013 tudo depende da pertin\u00eancia da t\u00e9cnica, em conjunto com os valores pessoais dos pacientes e suas fam\u00edlias num processo de decis\u00e3o compartilhada. \u201cAlgumas coisas perdem sentido ao longo do tempo; outras ganham for\u00e7a. O foco \u00e9 sempre centrado na pessoa, na sua fam\u00edlia e na promo\u00e7\u00e3o de qualidade de vida\u201d, pontua.<\/span><\/p>\n

Especializa\u00e7\u00e3o em cuidados paliativos<\/b><\/span><\/h2>\n

A especializa\u00e7\u00e3o em <\/span>medicina paliativa<\/b> pode ser feita por qualquer profissional da sa\u00fade com curso superior. Entretanto, princ\u00edpios do cuidado, comunica\u00e7\u00e3o e algumas t\u00e9cnicas espec\u00edficas s\u00e3o do alcance tamb\u00e9m de profissionais de n\u00edvel m\u00e9dio.<\/span><\/span><\/p>\n

O profissional deve entender que o trabalho em equipe \u00e9 primordial, assim como lidar com pacientes e demandas mais complexas, como a comunica\u00e7\u00e3o de uma maneira emp\u00e1tica, afetiva e acolhedora. Todas as especialidades trabalham juntas, seja m\u00e9dico, enfermeiro, psic\u00f3logo, assistente social, terapeuta ocupacional, dentista, entre outros.<\/span><\/p>\n

\u201cTodos eles t\u00eam uma gama de conhecimento geral que \u00e9 para todos, que envolve trabalhar em equipe e ter um conhecimento especializado dentro da sua profiss\u00e3o para prestar o cuidado com esse foco\u201d, finaliza Dr. Ricardo.<\/span><\/p>\n

Imers\u00e3o em Cuidados Paliativos<\/b><\/span><\/h2>\n

O HCX Fmusp<\/span><\/a>, Bra\u00e7o educacional do<\/span> HCFMUSP<\/span><\/a>, disponibiliza o curso de<\/span> Imers\u00e3o em Cuidados Paliativos \u2013 Multiprofissional<\/span><\/a>, sob coordena\u00e7\u00e3o dos Drs. Ricardo Tavares e Sumatra Melo da Costa Pereira Jales. Destinado para quem quer conhecer a experi\u00eancia da <\/span>medicina paliativa<\/b> dentro do maior complexo hospitalar da Am\u00e9rica Latina, e tamb\u00e9m para iniciar ou complementar o conhecimento na \u00e1rea.<\/span><\/span><\/p>\n

Sendo presencial, todas as atividades envolvem o acompanhamento do trabalho pr\u00e1tico do N\u00facleo T\u00e9cnico Cient\u00edfico de Cuidados Paliativos, com observa\u00e7\u00e3o e participa\u00e7\u00e3o nas rotinas do servi\u00e7o nas \u00e1reas de Interconsulta, Ambulat\u00f3rio e Unidade de Interna\u00e7\u00e3o de Cuidados Paliativos.<\/span><\/p>\n

A experi\u00eancia pode durar at\u00e9 um m\u00eas e garante certificado emitido pelo HCX. Acesse a p\u00e1gina do curso para mais informa\u00e7\u00f5es.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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