{"id":37919,"date":"2019-04-01T13:50:36","date_gmt":"2019-04-01T16:50:36","guid":{"rendered":"https:\/\/eephcfmusp.org.br\/portal\/online\/?p=37919"},"modified":"2025-07-23T10:50:44","modified_gmt":"2025-07-23T13:50:44","slug":"importancia-terapia-intensiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hcxfmusp.org.br\/portal\/importancia-terapia-intensiva\/","title":{"rendered":"A import\u00e2ncia da Terapia Intensiva"},"content":{"rendered":"

A Unidade de Terapia Intensiva<\/strong> \u00e9 conhecida do grande p\u00fablico: a chamada UTI assusta nos filmes e na vida real, e preocupa familiares e amigos do paciente \u2013 afinal, \u00e9 uma \u00e1rea que cuida de pessoas com doen\u00e7as realmente s\u00e9rias, e que dependem de muitos fatores fisiol\u00f3gicos e tecnol\u00f3gicos para sua recupera\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n

Atualmente, a especialidade de Medicina Intensiva est\u00e1 bem entrela\u00e7ada ao desenvolvimento da tecnologia, o que exige preparo e aquisi\u00e7\u00e3o de muita informa\u00e7\u00e3o constantemente. Diante da emerg\u00eancia do doente, dados t\u00eam que ser processados rapidamente para se decidir por qualquer interven\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n

De seus profissionais, exigem-se rapidez, assertividade, conhecimento de diversas especialidades m\u00e9dicas e familiaridade com as tecnologias empregadas nos v\u00e1rios sistemas e equipamentos \u2013 \u00e9 uma \u00e1rea ampla e que pede por uma forma\u00e7\u00e3o impec\u00e1vel.<\/span><\/p>\n

Como surgiu a Terapia Intensiva?<\/strong><\/span><\/h2>\n

A Medicina Intensiva<\/a> \u00e9 uma especialidade m\u00e9dica recente; a organiza\u00e7\u00e3o de \u00e1rea para concentrar doentes cr\u00edticos e graves se desenvolveu ao final dos anos de 1950 com a crise da poliomielite ocorrida em Copenhagen, Dinamarca, e a consequente necessidade de se obter recursos para cuidar desses pacientes. Um dos comprometimentos da doen\u00e7a era a dificuldade de respirar, e que levava \u00e0 mortalidade em 90% dos casos.<\/span><\/p>\n

Para o tratamento, utilizava-se os chamados \u201cpulm\u00f5es de a\u00e7o\u201d: concentravam-se os pacientes, os recursos de enfermagem<\/a> e m\u00e9dicos em um sal\u00e3o \u00fanico. Essa concentra\u00e7\u00e3o diminu\u00eda os gastos e permitia melhor efic\u00e1cia do tratamento, e foi ent\u00e3o que come\u00e7aram a surgir as unidades de terapia intensiva<\/strong>.<\/span><\/p>\n

\u201cCom a especializa\u00e7\u00e3o, veio tamb\u00e9m o desenvolvimento tecnol\u00f3gico, que d\u00e1 suporte para que o profissional obtenha muitas informa\u00e7\u00f5es das condi\u00e7\u00f5es fisiol\u00f3gicas do indiv\u00edduo; hoje, o processamento desses dados come\u00e7a a ganhar o apoio da Intelig\u00eancia Artificial\u201d, explica o Prof. Carlos Carvalho<\/a><\/span><\/strong>, Professor Titular de Pneumologia do Instituto do Cora\u00e7\u00e3o (InCor)<\/a><\/span>.<\/span><\/p>\n

Trata-se, portanto, de especializa\u00e7\u00e3o recente, multidisciplinar, que depende bastante do contato com a ind\u00fastria que desenvolve equipamentos como monitores, respiradores artificiais ou t\u00e9cnicas de di\u00e1lise, entre outros. H\u00e1 casos em que \u00e9 preciso que os \u00f3rg\u00e3os vitais mantenham-se funcionando fora do organismo, ent\u00e3o s\u00e3o desenvolvidas t\u00e9cnicas que substituem temporariamente o funcionamento desses \u00f3rg\u00e3os.<\/span><\/p>\n

Dessa forma, a UTI propiciou procedimentos mais agressivos de maior complexidade, acompanhou o desenvolvimento da Medicina, dando suporte para que esses fatos se tornassem poss\u00edveis, e estimulando a ind\u00fastria a produzir equipamentos que substitu\u00edssem esses \u00f3rg\u00e3os vitais. \u201cPaciente que hoje passa por cirurgias enormes \u00e9 mantido ali at\u00e9 que ele literalmente se refa\u00e7a de tudo pelo que passou. Isso se tornou poss\u00edvel gra\u00e7as \u00e0 terapia intensiva<\/strong>\u201d, diz o Professor.<\/span><\/p>\n

Hoje se conta, adicionalmente, com o envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o: \u201cTemos pessoas mais vulner\u00e1veis vivendo por mais tempo, e \u00e9 fato que os \u00f3rg\u00e3os v\u00e3o se desgastando. H\u00e1 tratamentos que conseguem prolongar a vida de pacientes com tumores, por exemplo, como quimioter\u00e1picos e imunossupressores \u2013 como esse indiv\u00edduo tem resist\u00eancia mais baixa, ele, muitas vezes, necessita ser ent\u00e3o encaminhado para a terapia intensiva<\/strong>\u201d, completa.<\/span><\/p>\n

Como se tornar um Intensivista<\/strong><\/span><\/h2>\n

Por todo esse cen\u00e1rio, a forma\u00e7\u00e3o do intensivista \u00e9 cada vez mais ampla e complexa \u2013 ele tem que entender de neurologia, funcionamento da circula\u00e7\u00e3o do sangue, respira\u00e7\u00e3o, diagn\u00f3stico de infec\u00e7\u00f5es e melhores tratamentos para elas, entre outros t\u00f3picos. O profissional deve ter forma\u00e7\u00e3o muito vasta e conhecimento de condi\u00e7\u00f5es mais graves das disfun\u00e7\u00f5es, saber como fazer um diagn\u00f3stico e uma interven\u00e7\u00e3o r\u00e1pida.<\/span><\/p>\n

\u201c\u00c9 uma atividade multiprofissional \u2013 nos anos de 1950, foi reconhecida a import\u00e2ncia da enfermagem nesse ambiente. Depois, vieram a fisioterapia, terapia ocupacional<\/a>, fonoaudiologia, psicologia \u2013 que atende n\u00e3o apenas o paciente, mas seus familiares \u2013 e at\u00e9 mesmo nutri\u00e7\u00e3o, pois, depois da fase cr\u00edtica, \u00e9 preciso fazer uma reabilita\u00e7\u00e3o desse paciente\u201d, afirma o Prof. Carvalho.<\/span><\/p>\n

H\u00e1, tamb\u00e9m, a quest\u00e3o administrativa: a terapia intensiva<\/strong> exige um processo de gest\u00e3o do qual o profissional tem que ter o m\u00ednimo de conhecimento. O gestor da UTI deve ser treinado tamb\u00e9m em gest\u00e3o de pessoas.<\/span><\/p>\n

Nascida como subespecialidade, a Medicina Intensiva ganhou em 1980 uma associa\u00e7\u00e3o \u2013 a Associa\u00e7\u00e3o de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB)<\/a><\/span> \u2013 e, em 1992, foi reconhecida como especialidade de fato pelo Conselho Federal de Medicina (CFM).<\/span><\/p>\n

Portanto, no passado, era preciso que o m\u00e9dico buscasse primeiro uma especialidade, como cardiologia, nefrologia, anestesiologia ou pneumologia, para depois fazer a terapia intensiva<\/strong> como uma especialidade adicional. \u201cHoje, j\u00e1 \u00e9 poss\u00edvel cursar dois anos da primeira op\u00e7\u00e3o escolhida e mais dois da intensiva, e est\u00e1 em discuss\u00e3o o acesso direto, ou os quatro anos na intensiva\u201d, explica o Prof. Carvalho.<\/span><\/p>\n

Hoje, associada \u00e0 forma\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, h\u00e1 a exig\u00eancia de trabalhar e lidar com alta tecnologia na rotina intensivista: \u201cQuando surgiu o surto de p\u00f3lio, n\u00e3o era poss\u00edvel medir rapidamente a oxigena\u00e7\u00e3o do sangue ou a taxa de g\u00e1s carb\u00f4nico dos pacientes; os resultados levavam horas para sair. Uma empresa local ent\u00e3o especializada em produzir r\u00e1dios, a Radiometer, conseguiu desenvolver um equipamento para medir os gases automaticamente; sua evolu\u00e7\u00e3o na \u00e1rea foi tamanha que, hoje, ela \u00e9 uma multinacional dinamarquesa da \u00e1rea m\u00e9dica<\/a><\/span>, que desenvolve, fabrica e comercializa solu\u00e7\u00f5es para amostragem de sangue, an\u00e1lise de gases no sangue, monitoramento transcut\u00e2neo, testes de imunoensaio e sistemas de gerenciamento de TI relacionados. Ou seja, o profissional tem que saber lidar com tudo isso e mais um pouco\u201d, conta.<\/span><\/p>\n

Terapia Intensiva no HCFMUSP<\/strong><\/span><\/h3>\n

O complexo do Hospital das Cl\u00ednicas conta com 500 leitos de terapia intensiva, somando pediatria e adultos, sendo um dos maiores parques de atendimento de doentes cr\u00edticos, e os custos s\u00e3o altos. \u201cAdministrar isso tudo \u00e9 critico, e voc\u00ea tem que atuar em uma zona de mortalidade ainda muito elevada. Mais uma amostra, portanto, da necessidade de boa administra\u00e7\u00e3o e boa forma\u00e7\u00e3o\u201d, afirma o Prof. Carvalho.<\/span><\/p>\n

Atualmente, a terapia intensiva<\/strong> est\u00e1 totalmente integrada em todos os n\u00edveis de ensino. H\u00e1 alunos de gradua\u00e7\u00e3o que fazem est\u00e1gios na \u00e1rea, ou at\u00e9 mesmo residentes de infectologia, neurologia, cardiologia, \u00adentre outros, que passam pela \u00e1rea para completarem a sua forma\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n

E o HC contribui para a forma\u00e7\u00e3o destes profissionais tamb\u00e9m de outras formas, al\u00e9m da resid\u00eancia m\u00e9dica \u2013 ele \u00e9, tamb\u00e9m, um centro formador. No programa de especializa\u00e7\u00e3o, atrav\u00e9s do HCX Fmusp, os profissionais podem completar mais dois anos de estudos. O Curso de UTI <\/a><\/span>\u00e9 a parte te\u00f3rica que d\u00e1 suporte para a parte pr\u00e1tica desse centro formador.<\/span><\/p>\n

\u201cPara cobrir essa forma\u00e7\u00e3o, preparamos inicialmente uma rodada com 130 aulas, o que mostra a extens\u00e3o da Medicina Intensiva, mas seria muito dif\u00edcil cumprir um curso desse tamanho, ent\u00e3o reduzimos para cerca de 80. Ele cobre desde a gest\u00e3o e administra\u00e7\u00e3o da \u00e1rea at\u00e9 a parte mais sofisticada, passando por todas as \u00e1reas da terapia intensiva\u201d, diz o Professor. \u201c\u00c9 uma \u00e1rea complexa, exigente, dif\u00edcil, mas longe do imposs\u00edvel \u2013 e que tem constante demanda por profissionais; uma linda e corajosa op\u00e7\u00e3o de carreira\u201d, finaliza.<\/span><\/p>\n

Leia tamb\u00e9m: Quais os desafios da enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva?<\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A Unidade de Terapia Intensiva \u00e9 conhecida do grande p\u00fablico: a chamada UTI assusta nos filmes e na vida real, e preocupa familiares e amigos do paciente \u2013 afinal, \u00e9 uma \u00e1rea que cuida de pessoas com doen\u00e7as realmente s\u00e9rias, e que dependem de muitos fatores fisiol\u00f3gicos e tecnol\u00f3gicos para sua recupera\u00e7\u00e3o. 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