{"id":390320,"date":"2025-06-17T12:50:33","date_gmt":"2025-06-17T15:50:33","guid":{"rendered":"https:\/\/hcxfmusp.org.br\/portal\/online\/?p=390320"},"modified":"2025-08-11T12:34:50","modified_gmt":"2025-08-11T15:34:50","slug":"luto-e-cuidados-paliativos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hcxfmusp.org.br\/portal\/luto-e-cuidados-paliativos\/","title":{"rendered":"Luto e cuidados paliativos: guia completo sobre fases, manejo e acolhimento"},"content":{"rendered":"\t\t
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Luto \u00e9 o conjunto de sentimentos e comportamentos que surge diante da perda, seja de algu\u00e9m ou algo significativo. <\/span><\/p>\n

\u201cA perda pode ser de um ente querido, relacionamento, im\u00f3vel ou de um bem muito importante para pessoa. Ent\u00e3o, h\u00e1 sempre a perda de algo que vai ocasionar esses sentimentos\u201d, avalia Ursula Silva Leopoldino, Psic\u00f3loga Hospitalar de Cuidados Paliativos no NACE (N\u00facleo Assistencial de Cuidados Especiais), que faz parte do<\/span> Instituto do C\u00e2ncer do Estado de S\u00e3o Paulo (ICESP)<\/span>. <\/span><\/a><\/span><\/p>\n

As fases do luto <\/b><\/span><\/h2>\n

Segundo Elisabeth K\u00fcbler-Ross, psiquiatra e estudiosa su\u00ed\u00e7a, o luto pode ser dividido em cinco est\u00e1gios.<\/span><\/p>\n

Mas vale lembrar que o luto n\u00e3o \u00e9 simples nem linear. \u201cQuando falamos em fases, \u00e9 mais de uma quest\u00e3o did\u00e1tica para compreendermos o processo, e n\u00e3o um checklist: \u2018Ah, j\u00e1 passei por essa; ent\u00e3o, em breve vir\u00e1 a pr\u00f3xima fase, e depois aquela\u2019”, explica a psic\u00f3loga. <\/span><\/p>\n

1 – Nega\u00e7\u00e3o: <\/b>choque inicial, no qual a pessoa nega a perda a que \u00e9 exposta, funcionando como uma defesa contra a dor intensa.<\/span><\/span><\/p>\n

\u201cFalas como \u2018isso n\u00e3o est\u00e1 acontecendo comigo\u2019, \u2018voc\u00eas est\u00e3o mentindo para mim\u2019, \u2018eu tenho certeza de que n\u00e3o \u00e9 isso que voc\u00eas est\u00e3o me dizendo\u2019, s\u00e3o comuns\u201d, elucida a especialista.<\/span><\/p>\n

2<\/b> – <\/span>Raiva: <\/b>quando a pessoa busca culpar algu\u00e9m ou a si como “vil\u00e3o” da situa\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n

\u201cEssa agressividade vem de um movimento energ\u00e9tico da dor. N\u00e3o \u00e9 uma raiva, necessariamente, do tipo \u2018eu vou matar voc\u00eas\u2019, mas sim uma express\u00e3o de que est\u00e1 doendo demais”, esclarece a psic\u00f3loga. <\/span><\/p>\n

A raiva aparece porque a dor da perda \u00e9 grande demais e, muitas vezes, sentida como um ataque. Por isso a express\u00e3o raivosa, como uma rea\u00e7\u00e3o comportamental.<\/span><\/p>\n

3<\/b> – <\/span>Barganha (ou negocia\u00e7\u00e3o):<\/b> tentar reverter a perda ou minimizar a dor. Fase em que a pessoa pode pensar o que poderia ter sido diferente e criar cen\u00e1rios fantasiosos. <\/span><\/p>\n

Em cuidados paliativos, \u00e9 comum que a fam\u00edlia <\/span>negue a gravidade do estado do paciente<\/b>. A profissional exemplifica a <\/span>barganha<\/b>: se o paciente, por exemplo, consegue comer uma pequena quantidade de iogurte, a fam\u00edlia logo questiona: \u201cEle comeu, ent\u00e3o ele est\u00e1 melhor, n\u00e3o est\u00e1? Ele est\u00e1 melhorando, n\u00e9? Porque voc\u00ea me disse que ele n\u00e3o ia comer mais, ent\u00e3o ele comeu, ent\u00e3o ele est\u00e1 melhor\u201d.<\/span><\/span><\/p>\n

4<\/b> – <\/span>Depress\u00e3o (ou tristeza): <\/b>\u00e9 a fase mais densa – profunda tristeza, falta de sentido na vida e dificuldade em seguir em frente. Normalmente \u00e9 expressada com importante sofrimento existencial, tanto no paciente quanto em familiares.<\/span><\/p>\n

5<\/b> – <\/span>Aceita\u00e7\u00e3o: <\/b>n\u00e3o \u00e9 alegria ou conformismo pleno, mas sim assimila\u00e7\u00e3o da perda.<\/span><\/p>\n

Nos cuidados paliativos, como analisa a psic\u00f3loga Ursula, \u201cn\u00e3o \u00e9 uma aceita\u00e7\u00e3o de ‘aceito de peito aberto que vou perder a pessoa que amo’, mas \u00e9 de ‘t\u00e1, vai acontecer\u2019\u201d.<\/span><\/p>\n

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Manejo do luto<\/b><\/span><\/h2>\n

O manejo do luto deve buscar o acolhimento, considerando que as fam\u00edlias podem estar mais tristes, reativas ou raivosas, diante da dor intensa. Para isso, a psic\u00f3loga recomenda: <\/span><\/p>\n