{"id":39162,"date":"2023-11-13T15:05:23","date_gmt":"2023-11-13T18:05:23","guid":{"rendered":"https:\/\/eephcfmusp.org.br\/portal\/online\/?p=39162"},"modified":"2025-07-23T15:53:48","modified_gmt":"2025-07-23T18:53:48","slug":"terapia-ocupacional-reinsercao-social","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hcxfmusp.org.br\/portal\/terapia-ocupacional-reinsercao-social\/","title":{"rendered":"Terapia Ocupacional possibilita reinser\u00e7\u00e3o social adequada do paciente"},"content":{"rendered":"
Qu\u00e3o imposs\u00edvel parece possibilitar a uma crian\u00e7a, adolescente ou adulto com um transtorno mental<\/a> a atua\u00e7\u00e3o e conviv\u00eancia na sociedade de forma tranquila e saud\u00e1vel? Para muitas pessoas, \u00e9 mais f\u00e1cil desistir e deixar esses pacientes de lado. Para a Terapia Ocupacional<\/strong>, n\u00e3o h\u00e1 barreira t\u00e3o grande que n\u00e3o possa ser transpassada.<\/span><\/p>\n A atua\u00e7\u00e3o do Terapeuta Ocupacional <\/strong>\u00e9 ampla \u2013 esta \u00e1rea da sa\u00fade tem grande demanda e ocupa posi\u00e7\u00e3o significativa em campos variados entre si, como os de neurologia, sa\u00fade mental, reabilita\u00e7\u00e3o f\u00edsica, queimados e interven\u00e7\u00e3o precoce, entre outras. A interven\u00e7\u00e3o acontece em unidades de interna\u00e7\u00e3o, hospitais-dia, CAPs, ambulat\u00f3rios especializados, cl\u00ednicas, UBS, centros de conviv\u00eancia, etc.<\/span><\/p>\n No Instituto de Psiquiatria (IPq)\u00a0<\/span><\/a>do Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (HCFMUSP), o hospital-dia \u00e9 dividido em dois: um para os adultos, que tamb\u00e9m funciona como um centro de reabilita\u00e7\u00e3o, e um infantil, onde a Dra. Adriana Vizzotto presta servi\u00e7o, al\u00e9m de atuar como Diretora T\u00e9cnica de Sa\u00fade do Servi\u00e7o de Terapia Ocupacional<\/strong>. Ela tamb\u00e9m \u00e9 respons\u00e1vel por todos os cursos de Terapia Ocupacional<\/a> em Sa\u00fade Mental administrados pelo HCX Fmusp.<\/span><\/p>\n \u201cAqui atuamos na \u00e1rea da sa\u00fade mental; atendemos pacientes com transtornos neuropsiqui\u00e1tricos de alta complexidade. De fato, o HC \u00e9 um local de aten\u00e7\u00e3o terci\u00e1ria na sa\u00fade, ent\u00e3o recebemos casos muito graves, de alta complexidade\u201d, ela apresenta.<\/span><\/p>\n Os profissionais do IPq contam com unidades de interna\u00e7\u00e3o especializadas e atuam nas ligadas a transtorno alimentar, psicoses graves, programa de terceira idade, depress\u00e3o, ansiedade e psiquiatria da inf\u00e2ncia e adolesc\u00eancia.<\/span><\/p>\n O objetivo da Terapia Ocupacional<\/strong> \u00e9 colaborar para que o indiv\u00edduo com transtorno mental possa retomar suas atividades cotidianas. Geralmente, os pacientes perdem capacidade de autonomia e independ\u00eancia, j\u00e1 que os transtornos psiqui\u00e1tricos afetam muito a quest\u00e3o social e laboral deles.<\/span><\/p>\n \u201c\u00c9 comum conhecer hoje algu\u00e9m que desenvolveu depress\u00e3o<\/a> e n\u00e3o conseguiu mais trabalhar. Esse paciente interrompe a parte laboral, e nosso objetivo \u00e9 atuar para que ele retome suas atividades. O desempenho ocupacional tamb\u00e9m fica prejudicado, pois s\u00e3o pacientes que apresentam perdas cognitivas \u2013 de aten\u00e7\u00e3o, mem\u00f3ria, funcionamento executivo, planejamento e iniciativa. Ent\u00e3o, atuamos em reabilita\u00e7\u00e3o cognitiva-funcional e tamb\u00e9m na reinser\u00e7\u00e3o dos pacientes na sociedade. O trabalho com as crian\u00e7as que adquirem um diagn\u00f3stico muito precocemente \u00e9 a melhora de aspectos cognitivos e funcionais para sua inser\u00e7\u00e3o na escola e na vida cotidiana \u201d, explica Dra. Adriana.<\/span><\/p>\n Os quadros s\u00e3o revertidos com a atua\u00e7\u00e3o da Terapia Ocupacional<\/strong> em conjunto com uma equipe multidisciplinar, que engloba o psic\u00f3logo, assistente social, psiquiatra e enfermagem, entre outros.<\/span><\/p>\n Para identificar e classificar o grau de comprometimento dos pacientes, s\u00e3o aplicados protocolos de avalia\u00e7\u00f5es para verificar a cogni\u00e7\u00e3o e a funcionalidade deles \u2013 para avaliar como conseguem realizar as atividades do dia a dia. Por meio dessas avalia\u00e7\u00f5es, o terapeuta ocupacional obt\u00e9m informa\u00e7\u00f5es sobre a dimens\u00e3o dos preju\u00edzos de fato, e auxilia no diagn\u00f3stico.<\/span><\/p>\n A \u00e1rea infantil no IPq oferece Terapia Ocupacional.\u201cNo hospital-dia infantil, atuo em conson\u00e2ncia com a equipe multidisciplinar; \u00e9 uma interven\u00e7\u00e3o de semi-interna\u00e7\u00e3o em que o paciente fica de segunda a sexta, das 8h \u00e0s 15h. Cada paciente tem seu programa terap\u00eautico de interven\u00e7\u00e3o intensivo de tr\u00eas meses, e a ades\u00e3o do paciente \u00e9 muito importante \u2013 atendemos crian\u00e7as de 6 a adolescentes de 17 anos. Todos os profissionais que atuam no HDI avaliam e fazem o seu relat\u00f3rio cl\u00ednico, \u00a0e ent\u00e3o \u00e9 dado o diagn\u00f3stico situacional para a fam\u00edlia\u201d, diz.<\/span><\/p>\n Como j\u00e1 se espera, o papel da fam\u00edlia \u00e9 essencial no contexto; \u00e9 obrigat\u00f3ria a presen\u00e7a de um familiar que tenha grande proximidade com a crian\u00e7a\/adolescente, pois muitas vezes os profissionais identificam que ele apresenta sintomas complexos que n\u00e3o s\u00e3o s\u00f3 dele; e pode estar inserido em uma din\u00e2mica familiar conflituosa ou desorganizada. \u201cVoc\u00ea nunca trata s\u00f3 a crian\u00e7a\/adolescente; os pais recebem orienta\u00e7\u00e3o, psicoeduca\u00e7\u00e3o, interven\u00e7\u00f5es psicoter\u00e1picas breves. A ideia \u00e9 que os pais aprendam a manejar melhor as crises que as crian\u00e7as\/adolescentes apresentam, como n\u00e3o conseguir ir \u00e0 escola, ter agressividade, gerar conflitos, n\u00e3o conseguir ficar parado na sala de aula, sofrer situa\u00e7\u00f5es de bullying, tentativas de suic\u00eddio, etc.\u201d.<\/span><\/p>\n \u00c9 preciso orientar os pais a ensinar os filhos a cumprir suas atividades b\u00e1sicas de vida di\u00e1ria relacionadas ao autocuidado, at\u00e9 as mais complexas que s\u00e3o as atividades instrumentais (pr\u00e1ticas) de vida di\u00e1ria. \u201cH\u00e1 crian\u00e7as com 13 anos que n\u00e3o sabem amarrar o sapato ou usar um talher \u2013 uma das nossas fun\u00e7\u00f5es \u00e9 fazer o treino de atividade de vida di\u00e1ria (AVD)\u201d, completa Dra. Adriana. Em um segundo momento, olha-se para o \u00e2mbito cultural e de lazer.<\/span><\/p>\n Tanto no hospital-dia infantil quanto na unidade de interna\u00e7\u00e3o, os casos s\u00e3o muito graves – transtorno alimentar, depress\u00e3o, transtornos psic\u00f3ticos, esquizofrenia, transtornos afetivos, de conduta, d\u00e9ficit de aten\u00e7\u00e3o, do espectro autista, ou algum quadro de defici\u00eancia intelectual que exige trabalho da parte comportamental, como no caso de crian\u00e7as muito agressivas. O que diferencia uma unidade da outras \u00e9 o grau de gravidade, que necessitar\u00e1 que a crian\u00e7a\/adolescente fique em vigil\u00e2ncia integral.<\/span><\/p>\n Entre diversos programas de atendimento, o ambulat\u00f3rio do IPq oferece um Programa de Atividade Personalizada, para idosos com dem\u00eancia moderada e sintomas comportamentais, mas que pode ser aplicado em outros quadros. \u201cEsta abordagem ajuda a diminuir os sintomas comportamentais como agita\u00e7\u00e3o ou apatia, minimizando a necessidade de medica\u00e7\u00e3o para esses sintomas. O cuidador \u00e9 treinado para identificar e controlar seu pr\u00f3prio estresse relacionado \u00e0 sobrecarga do cuidador e a ajustar sua forma de comunica\u00e7\u00e3o e as suas expectativas em rela\u00e7\u00e3o ao desempenho do idoso. Isto ajuda o idoso a se engajar em atividades, melhorando a qualidade de vida dele e de sua fam\u00edlia\u201d, conta a Dra. Patr\u00edcia Cotting Homem de Mello, terapeuta ocupacional e chefe do ambulat\u00f3rio.<\/span><\/p>\n O ponto de partida para o tratamento \u00e9 uma avalia\u00e7\u00e3o qualitativa e quantitativa: \u201cTemos que considerar que o ser humano \u00e9 ocupacional. Nossas atividades est\u00e3o intimamente ligadas com o modo como existimos e nos relacionamos com o meio externo. V\u00e1rios fatores podem interferir na nossa a\u00e7\u00e3o, por isso \u00e9 preciso identific\u00e1-los inclusive utilizando instrumentos objetivos\u201d, completa Dra. Patr\u00edcia.<\/span><\/p>\nTerapia Ocupacional Infantil<\/span><\/h2>\n
Terapia Ocupacional e a funcionalidade<\/span><\/h2>\n