{"id":41099,"date":"2019-06-10T11:56:21","date_gmt":"2019-06-10T14:56:21","guid":{"rendered":"https:\/\/eephcfmusp.org.br\/portal\/online\/?p=41099"},"modified":"2025-07-23T16:16:35","modified_gmt":"2025-07-23T19:16:35","slug":"videogame-possibilita-posturografia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hcxfmusp.org.br\/portal\/videogame-possibilita-posturografia\/","title":{"rendered":"Plataforma de videogame possibilita posturografia em hospitais do Brasil"},"content":{"rendered":"

Voc\u00ea sabe o que \u00e9 ou j\u00e1 ouviu falar da posturografia<\/strong>? No geral, \u00e9 a t\u00e9cnica usada para avaliar o\u00a0controle postural para a compreens\u00e3o de como est\u00e1 sendo mantido nosso equil\u00edbrio na postura ereta, t\u00e3o importante para a manuten\u00e7\u00e3o das atividades di\u00e1rias, f\u00edsicas e laborais.<\/span><\/p>\n

A posturografia<\/strong> \u00e9 considerada padr\u00e3o-ouro quando a postura ereta de uma pessoa \u00e9 estudada. A vari\u00e1vel posturogr\u00e1fica utilizada na avalia\u00e7\u00e3o do controle postural est\u00e1tico e din\u00e2mico \u00e9 o centro de press\u00e3o (COP, do ingl\u00eas), mensurado por plataformas de for\u00e7a.<\/span><\/p>\n

E foi o grande interesse pela parte postural que fez com que o fisioterapeuta Pedro Claudio Gonsales de Castro, mestre em engenharia biom\u00e9dica, especialista em RPG pelo m\u00e9todo Philippe Souchard <\/em>e atuante na \u00e1rea da rob\u00f3tica e biomec\u00e2nica do Hospital das Cl\u00ednicas, se especializasse e desenvolvesse uma vers\u00e3o bem mais barata do exame, possibilitando seu uso em servi\u00e7os diversos do Brasil.<\/span><\/p>\n

Mas, antes, vamos entender a trajet\u00f3ria do especialista!<\/span><\/p>\n

Pacientes passam por avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, que apresentam certa subjetividade na apresenta\u00e7\u00e3o dos dados, tornando a quantifica\u00e7\u00e3o imprecisa. \u201cFoi assim que vi a necessidade de tentar analisar a postura de forma quantitativa, mais minuciosa, e procurei outros meios \u2013 um deles, que usamos, \u00e9 o quadro Simetr\u00f3grafo\u201d, explica Pedro.<\/span><\/p>\n

Outro recurso utilizado para essa quantifica\u00e7\u00e3o era tamb\u00e9m a foto digital: o especialista pegava imagens e analisava \u00e2ngulos com alguns softwares. E ent\u00e3o cresceu o interesse dele pela an\u00e1lise biomec\u00e2nica. Em 2006, Pedro entrou em um curso de mestrado em engenharia biom\u00e9dica, conclu\u00eddo em 2008.<\/span><\/p>\n

Mestre em processamento de sinais e imagem, em sua disserta\u00e7\u00e3o, utilizou um modelo matem\u00e1tico para quantificar oscila\u00e7\u00e3o postural, e a energia que o corpo gastava para oscilar; e tamb\u00e9m usava algumas plataformas de for\u00e7a no laborat\u00f3rio de marcha.<\/span><\/p>\n

\u201cNeste estudo, n\u00f3s coloc\u00e1vamos bolinhas no corpo para demarcar e delimitar os segmentos corporais e articula\u00e7\u00f5es. Essas bolinhas eram filmadas por c\u00e2meras de infravermelho, o que permitia, por meio de um software espec\u00edfico, calcular a posi\u00e7\u00e3o, movimentos e \u00e2ngulos destes segmentos corporais e quantificar por um modelo matem\u00e1tico o quanto de energia era gasto. Essa mesma tecnologia \u00e9 usada na Disney para fazer desenhos\u201d, explica. \u00a0<\/span><\/p>\n

Na rotina de um hospital, esse m\u00e9todo \u00e9 utilizado com intuito de an\u00e1lise do movimento, para um m\u00e9dico prescrever cirurgias, terapias, \u00f3rteses ou medica\u00e7\u00f5es mais adequadas. Por se tratar de um equipamento que requer grande espa\u00e7o f\u00edsico, muito caro, com c\u00e2meras de alto custo e importadas, n\u00e3o se tornava vi\u00e1vel e acess\u00edvel para uso cl\u00ednico por profissionais da sa\u00fade.\u00a0<\/span><\/p>\n

V\u00eddeogame e Posturografia<\/span> <\/strong><\/span><\/h2>\n

Quando Pedro estava no mestrado, surgiu o Nintendo Wii: \u201cFiz um estudo no Instituto de Medicina F\u00edsica e Reabilita\u00e7\u00e3o do Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo \u2013 IMREA HC FMUSP, no qual eu n\u00e3o utilizava a plataforma do Wii para quantificar, mas para reabilitar pacientes\u201d, conta.<\/span><\/p>\n

A Nintendo elaborou uma plataforma para tirar as pessoas da inatividade \u2013 antigamente, elas ficavam paradas jogando, o que resultava em problemas de sa\u00fade em v\u00e1rias partes do corpo. A partir da plataforma de videogame, um joystick controlado pelos p\u00e9s, as pessoas se movimentam mais para controlar os jogos.<\/span><\/p>\n

\u201cNa \u00e9poca, fiz um estudo com pacientes que sofreram acidente vascular cerebral (AVC), em que avali\u00e1vamos e os coloc\u00e1vamos em uma plataforma muito parecida com o Wii, e o paciente ficava em p\u00e9 oscilando para analisar o equil\u00edbrio\u201d, lembra.<\/span><\/p>\n

E por qu\u00ea? De acordo com Pedro, o equil\u00edbrio \u00e9 um indicativo do controle do movimento \u2013 pacientes com defici\u00eancia motora tendem a oscilar mais \u2013 e o sistema nervoso central n\u00e3o consegue contrair os m\u00fasculos de forma adequada. E \u00e9 nesse \u00e2mbito que a maioria dos estudos do equil\u00edbrio \u00e9 voltada: oscila\u00e7\u00e3o corporal; quanto mais oscila\u00e7\u00e3o, menor o controle postural.<\/span><\/p>\n

A partir da evolu\u00e7\u00e3o de sua pesquisa, na procura por artigos cient\u00edficos, ele se deparou com estudos de pessoas conectando a plataforma do Wii a programas de computador.<\/span><\/p>\n

A plataforma de for\u00e7a laboratorial \u00e9 um recurso caro, utilizado para o c\u00e1lculo do COP e n\u00e3o dispon\u00edvel a todos, requer grande espa\u00e7o f\u00edsico e pessoas qualificadas \u2013 e \u00e9 por isso que a plataforma do Wii come\u00e7ou a ser estudada; foi conectada com notebook via bluetooth \u00a0e colocada sobre uma \u00a0plataforma de for\u00e7a de laborat\u00f3rio, onde uma pessoa era avaliada na posi\u00e7\u00e3o ereta, oscilando sobre elas. A conclus\u00e3o foi de que a plataforma de videogame conseguia fornecer a mesma trajet\u00f3ria do COP quando comparada \u00e0 plataforma laboratorial.<\/span><\/p>\n

\u201cMuita gente come\u00e7ou a utilizar as pesquisas usando a plataforma do Wii como meio de avalia\u00e7\u00e3o, com o ponto positivo de tamb\u00e9m ser muito mais acess\u00edvel. Surgiram v\u00e1rias pesquisas para pacientes com AVC, Parkinson, avalia\u00e7\u00e3o de postural, an\u00e1lise do equil\u00edbrio e at\u00e9 \u00a0trajet\u00f3ria do centro de press\u00e3o do p\u00e9 durante a marcha\u201d, explica Pedro.<\/span><\/p>\n

Curso de Posturografia \u00e9 pioneiro<\/strong><\/span><\/h3>\n

\u201cEu estava h\u00e1 muito tempo pesquisando para tentar capturar os dados da plataforma Wii, por\u00e9m, existiam limita\u00e7\u00f5es\u201d, afirma Pedro. Uma delas era a depend\u00eancia de um software caro, o labview<\/em>, de engenharia. E foi a\u00ed que encontraram um programa desenvolvido pelo laborat\u00f3rio de biomec\u00e2nica da Universidade do Colorado, por meio do qual os dados s\u00e3o capturados e transferidos para uma planilha de Excel.<\/span><\/p>\n

E como trabalhar para quantificar, calcular os dados desta planilha? \u201cHavia outros softwares de quantifica\u00e7\u00e3o; por\u00e9m, tamb\u00e9m com pre\u00e7os altos. Ent\u00e3o, desenvolvemos outro programa para os c\u00e1lculos, e firmamos um novo e muito econ\u00f4mico meio de realizar a posturografia<\/strong>: ela identifica nos pacientes avaliados altera\u00e7\u00f5es dos sistemas sensoriais (sistemas vestibular, somatossensorial e visual). Por este exame, \u00e9 poss\u00edvel quantificar qual destes sistemas est\u00e1 contribuindo para a altera\u00e7\u00e3o do equil\u00edbrio. Sem a posturografia<\/strong>, o diagn\u00f3stico n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o eficiente!\u201d<\/span><\/p>\n

A posturografia por plataformas de for\u00e7a laboratoriais \u00e9 considerada padr\u00e3o-ouro de an\u00e1lise postural e do equil\u00edbrio e pode ser realizada com a mesma acur\u00e1cia utilizando-se a plataforma do Wii. Em um segundo, a plataforma do Wii captura 100 quadros por segundo (frequ\u00eancia de aquisi\u00e7\u00e3o de 100 Hertz), ou seja, aquisi\u00e7\u00e3o maior do que a de muitas plataformas que\u00a0 se encontram no mercado para este tipo de an\u00e1lise, que s\u00e3o de 50Hz.\u00a0 A posturografia permite analisarmos, por exemplo, a amplitude e a velocidade de oscila\u00e7\u00e3o do COP, que, se forem elevadas, s\u00e3o um indicativo de instabilidade na tentativa de resgatar seu centro de gravidade.<\/span><\/p>\n

Por outro lado, na \u00e1rea da sa\u00fade, entra o conhecimento \u2013 nem sempre amplitude e velocidade maiores do COP s\u00e3o um indicativo de instabilidade. Por exemplo, quem tem Parkinson, tem rigidez muscular e oscila muito pouco na plataforma de equil\u00edbrio, ent\u00e3o a velocidade \u00e9 muito reduzida (quanto menor a amplitude de oscila\u00e7\u00e3o e velocidade do COP, maior \u00e9 a rigidez) \u2013 e \u00e9 a\u00ed que entra a import\u00e2ncia de se fazer um curso de aperfei\u00e7oamento: \u201cN\u00e3o adianta pegar os dados, \u00e9 preciso saber interpretar, ler, utilizar o programa e interpretar os n\u00fameros\u201d, diz o fisioterapeuta.<\/span><\/p>\n

E \u00e9 justamente com este objetivo que o\u00a0HCX Fmusp<\/a> lan\u00e7ou o curso de Posturografia Cl\u00ednica<\/a><\/span>. O tema e o recurso s\u00e3o complexos, e ainda pouco utilizados porque as pessoas n\u00e3o t\u00eam acesso \u00e0s ferramentas, mas a tend\u00eancia \u00e9 que o procedimento se popularize com os baixos custos propiciados pela plataforma associada ao software identificado por Pedro.<\/span><\/p>\n

As plataformas de for\u00e7a de videogames (PVG) possuem a mesma acur\u00e1cia das plataformas laboratoriais e t\u00eam apresentado resultados confi\u00e1veis e seguros. Hoje, s\u00e3o apontadas na literatura como um equipamento promissor, por ser uma ferramenta rica de obten\u00e7\u00e3o de dados com interface de comunica\u00e7\u00e3o ao computador via Bluetooth, al\u00e9m de ter baixo custo, ser port\u00e1til e validadas para diferentes an\u00e1lises.<\/span><\/p>\n

Ou seja, s\u00e3o a solu\u00e7\u00e3o para avaliar e fazer interven\u00e7\u00e3o \u2013 identificar a m\u00e1 postura da pessoa e ajud\u00e1-la a corrigir. Pacientes tetrapl\u00e9gicos tamb\u00e9m podem ser avaliados para melhorar a postura da parte superior do corpo, quando colocados sentados sobre a plataforma, por exemplo.<\/span><\/p>\n

Pedro Claudio Gonsales de Castro \u00e9 a \u00fanica pessoa do Brasil a oferecer esse curso, e as inscri\u00e7\u00f5es est\u00e3o abertas para a segunda turma – n\u00e3o perca e se torne um profissional atualizado em posturografia <\/strong>cl\u00ednica!<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Voc\u00ea sabe o que \u00e9 ou j\u00e1 ouviu falar da posturografia? No geral, \u00e9 a t\u00e9cnica usada para avaliar o\u00a0controle postural para a compreens\u00e3o de como est\u00e1 sendo mantido nosso equil\u00edbrio na postura ereta, t\u00e3o importante para a manuten\u00e7\u00e3o das atividades di\u00e1rias, f\u00edsicas e laborais. 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