{"id":47655,"date":"2019-10-30T14:16:22","date_gmt":"2019-10-30T17:16:22","guid":{"rendered":"https:\/\/eephcfmusp.org.br\/portal\/online\/?p=47655"},"modified":"2025-07-23T09:35:01","modified_gmt":"2025-07-23T12:35:01","slug":"valproato-na-gestacao-e-risco-de-tdah","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hcxfmusp.org.br\/portal\/valproato-na-gestacao-e-risco-de-tdah\/","title":{"rendered":"Valproato durante a gesta\u00e7\u00e3o pode aumentar risco de TDAH"},"content":{"rendered":"
Voc\u00ea j\u00e1 ouviu falar do \u00e1cido valproico? \u00c9 um anticonvulsivante usado no tratamento da epilepsia e em muitos outros dist\u00farbios neurol\u00f3gicos e psiqui\u00e1tricos, tal qual durante a gesta\u00e7\u00e3o, como\u00a0estabilizador de humor.<\/span><\/p>\n Diante de alguns \u00edndices, pesquisadores dinamarqueses realizaram este ano um estudo, publicado no site JAMA Network Open<\/span><\/a>, sobre o valproato e outros medicamentos antiepil\u00e9ticos para determinar se a exposi\u00e7\u00e3o pr\u00e9-natal a eles est\u00e3o associadas a um risco aumentado de Transtorno do D\u00e9ficit de Aten\u00e7\u00e3o com Hiperatividade (TDAH).<\/span><\/p>\n A pesquisa foi feita a partir da base populacional de mais de 900 mil crian\u00e7as na Dinamarca, nascidas entre 1\u00ba de janeiro de 1997 a 31 de dezembro de 2011. Observou-se que gestantes expostas ao \u00e1cido valproico podem dar \u00e0 luz a crian\u00e7as que ter\u00e3o 48% mais propens\u00e3o ao desenvolvimento de TDAH, em compara\u00e7\u00e3o com os pequenos que n\u00e3o passam pela exposi\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n As crian\u00e7as com maior exposi\u00e7\u00e3o tiveram mais diagn\u00f3sticos de malforma\u00e7\u00f5es cong\u00eanitas durante o primeiro ano de vida, e \u00e9 importante mencionar que os estudos falam em RISCO de desenvolvimento, e n\u00e3o da doen\u00e7a em si.<\/span><\/p>\n Para obter informa\u00e7\u00f5es sobre o Transtorno do D\u00e9ficit de Aten\u00e7\u00e3o com Hiperatividade, os pesquisadores utilizaram os registros de prescri\u00e7\u00f5es de medicamentos utilizados para o tratamento da condi\u00e7\u00e3o e os registros de diagn\u00f3sticos nos bancos de dados hospitalares, para identificar as crian\u00e7as com diagn\u00f3stico de malforma\u00e7\u00f5es cong\u00eanitas e as m\u00e3es com diagn\u00f3stico de\u00a0epilepsia\u00a0antes do nascimento da crian\u00e7a.<\/span><\/p>\n N\u00e3o \u00e9 a primeira\u00a0vez que esse ativo \u00e9 estudado; pesquisas anteriores j\u00e1 mostraram a rela\u00e7\u00e3o do \u00e1cido valproico com o autismo, al\u00e9m da piora de fun\u00e7\u00f5es cognitivas. Sendo assim, esses achados reafirmam os perigos do\u00a0\u00e1cido durante a gesta\u00e7\u00e3o e a import\u00e2ncia de ser levado em considera\u00e7\u00e3o no aconselhamento dos pacientes.<\/span><\/p>\n Ainda de acordo com o estudo, no total 580 pequenos foram expostos ao valproato durante a gravidez da m\u00e3e; destes 8,4% apresentaram transtorno do d\u00e9ficit de aten\u00e7\u00e3o com hiperatividade posteriormente, e a idade m\u00e9dia no diagn\u00f3stico de TDAH neste estudo foi de 8,8 anos. J\u00e1 entre as crian\u00e7as que n\u00e3o foram expostas ao antiepil\u00e9ptico apenas 3,2% tiveram TDAH.<\/span><\/p>\n Os resultados da pesquisa (que podem ser conferidos no site<\/a><\/span>) mostraram que o uso materno de valproato durante a gravidez est\u00e1 associado a um risco pequeno, mas significativamente aumentado de TDAH. Essas descobertas t\u00eam implica\u00e7\u00f5es importantes para o aconselhamento de mulheres na idade f\u00e9rtil em tratamento com o \u00e1cido valproico e, por isso, \u00e9 imprescind\u00edvel o acompanhamento de pesquisas sobre o assunto.\u00a0<\/span><\/p>\n No Brasil, a Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria \u2013 Anvisa<\/a><\/span> afirma que as pacientes n\u00e3o devem parar de tomar seu medicamento ou realizar qualquer altera\u00e7\u00e3o no tratamento sem primeiro falar com um profissional de sa\u00fade; n\u00e3o tratar a epilepsia durante a gravidez pode ser perigoso para a mulher gr\u00e1vida e seu beb\u00ea em desenvolvimento, mas \u00e9 preciso estar ciente sobre os efeitos da medica\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n Informa, ainda, que continua a monitorar a seguran\u00e7a dos medicamentos contendo valproato e refor\u00e7a a necessidade da promo\u00e7\u00e3o do uso seguro e racional desses e outros medicamentos. Nesse sentido, solicita aos profissionais de sa\u00fade que notifiquem sempre, especialmente as suspeitas de rea\u00e7\u00f5es adversas graves, ao sistema NOTIVISA<\/span><\/a>.<\/span><\/p>\nValproato e TDAH<\/strong><\/span><\/h2>\n
P\u00f3s em Neuroci\u00eancia<\/strong><\/span><\/h3>\n