A terapia comportamental e cognitiva (TCC) é hoje uma das abordagens mais utilizadas na psicologia clínica. Desde os anos 1970, ela se tornou um tratamento eficaz para quadros de ansiedade e depressão.
Porém, a prática evoluiu e, nas últimas décadas, ganhou novas vertentes conhecidas como terapias de terceira onda, que ampliam o alcance da TCC em casos complexos.
“A junção das terapias comportamentais e cognitivas formam uma grande terapia capaz de abordar de maneira eficaz e efetiva os quadros clínicos mais comuns da clínica psiquiátrica: pacientes deprimidos com ansiedade e pacientes ansiosos com depressão”, explica o Prof. Dr. Thiago Sampaio.
A TCC clássica e os casos de resistência à reestruturação cognitiva
A TCC tradicional, baseada no modelo cognitivo de Aaron Beck, parte da ideia de que interpretações distorcidas da realidade geram sofrimento emocional. O tratamento busca desafiar crenças e corrigir pensamentos automáticos.
“Nos livros e textos sobre TCC, há muitas citações da frase atribuída ao filósofo estóico Epicteto: ‘Não são as coisas que nos afetam, mas a interpretação que fazemos delas’. Esse entendimento foi bastante profundo no desenvolvimento de estratégias de intervenção que visavam uma espécie de ‘correção’ de modos disfuncionais de pensamento. De acordo com esse modelo, uma pessoa em sofrimento psicológico patológico necessariamente apresentava padrões distorcidos de interpretação da realidade”, conta o Prof. Dr. Thiago.
Porém, nem todos os pacientes respondem bem ao desafio racional de crenças. Em alguns casos, há resistência à reestruturação cognitiva, seja por rigidez psicológica, experiências traumáticas ou questões existenciais. Nesses casos, insistir na correção de pensamentos pode gerar frustração. É justamente aí que entram as terapias de terceira onda, oferecendo alternativas mais eficazes e humanizadas.
ACT: Terapia de Aceitação e Compromisso
Enquanto a TCC tradicional busca identificar distorções interpretativas a fim de conduzir intervenções que promovam a correção destas e, consequentemente, a diminuição de estados emocionais indesejáveis, terapeutas contextuais estão menos focados na avaliação do conteúdo dos pensamentos e mais interessados nos modos de relação do paciente com esses pensamentos.
Entre as principais terapias de terceira onda está a ACT (Acceptance and Commitment Therapy), que propõe:
- Aceitação das experiências internas;
- Desfusão cognitiva, observando pensamentos como eventos mentais;
- Clareza sobre valores pessoais;
- Ação comprometida, alinhando comportamentos ao que realmente importa.
O Prof. Dr. Thiago ressalta que o psicólogo estadunidense Steven Hayes foi o primeiro a citar a ACT como uma terapia de terceira onda, em um artigo de 2004.
O objetivo desta terapia não é apenas “sentir-se melhor”, mas viver melhor, de forma significativa e coerente com os próprios valores. E mais do que corrigir pensamentos, essas novas terapias buscam transformar a relação do paciente com suas próprias experiências internas.
Especialização em Terapia Comportamental e Cognitiva em Saúde Mental
O curso do HCX Fmusp oferece a oportunidade do profissional de se aprofundar nas bases da terapia comportamental e cognitiva e compreender sua evolução até as chamadas terapias de terceira onda.
Mais do que apresentar técnicas, o curso convida os participantes a refletir sobre os limites da TCC clássica e a explorar práticas inovadoras como a ACT e o mindfulness, aplicáveis a casos complexos e resistentes. Além do conteúdo científico, o curso prepara o profissional para atuar com mais sensibilidade, flexibilidade e eficácia diante dos desafios da psicologia.
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